陷入昏迷
被緊急送醫(yī)搶救
住進(jìn)了ICU……
38歲的梁先生（化名）
近日在“鬼門關(guān)”前走了一遭
一瓶果汁竟讓他命懸一線
患有糖尿病多年的梁先生在家里忍不住喝了一瓶含糖果汁，此前不久他剛因?yàn)檠歉咴卺t(yī)院里住了一周——當(dāng)晚正是抱著“反正血糖已經(jīng)控制住了，稍微放縱一下沒關(guān)系”的心理，把一瓶果汁喝了個(gè)精光。
沒想到，喝完果汁后沒多久，梁先生就出現(xiàn)了身體不適，家人發(fā)現(xiàn)后趕緊將他送到醫(yī)院就診。
“這位患者被送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)陷入昏迷，并且在大口地透氣。”醫(yī)生回憶道，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員給梁先生測了血糖，數(shù)值竟高達(dá)56.8mmol/L，超出正常值八九倍。飆升到如此高的血糖，導(dǎo)致梁先生出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒并發(fā)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），情況非常不容樂觀。
在ICU里，梁先生經(jīng)過氣管插管、機(jī)械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療后，病情仍未見好轉(zhuǎn)，心率高達(dá)150次/分，氧飽和度最低降至84%，血壓下降至77/48mmHg，且遲遲無法糾正……
最終，經(jīng)過醫(yī)生連續(xù)96小時(shí)的不懈努力，梁先生終于度過了危險(xiǎn)期，生命體征趨于平穩(wěn)，并成功撤離ECMO治療。撤機(jī)后，梁先生又繼續(xù)在ICU內(nèi)經(jīng)過6天的對癥支持治療，隨后才順利轉(zhuǎn)出ICU，到普通病房繼續(xù)接受治療。
在梁先生病情穩(wěn)定后，醫(yī)生從他本人那了解到，他雖然知道自己有糖尿病，但從來不使用降糖藥物，而且平時(shí)生活習(xí)慣差，血糖控制得很不好。
“我們以前也遇到過因?yàn)檠秋j升住進(jìn)ICU的患者，但像他這么嚴(yán)重又這么年輕的患者還是第一次遇到。”醫(yī)生認(rèn)為，梁先生此次渡過的“生死劫”，對于廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義：糖尿病不可怕，可怕的是不懂得控制。
夏季格外當(dāng)心！
據(jù)了解，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，常被糖友戲稱為糖尿病的“刺客”，它主要是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生常有誘因，包括急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、精神刺激等。
在門診中，內(nèi)分泌科醫(yī)生也會(huì)遇到這樣的糖尿病患者：夏季時(shí)擅自停用胰島素，想要通過節(jié)食和大量運(yùn)動(dòng)降血糖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不僅血糖沒有控制好反而發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。
醫(yī)生解釋：首先，糖尿病患者擅自停用胰島素，容易使體內(nèi)的胰島素供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致血糖升高；其次，節(jié)食和大量運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致較長時(shí)間能量攝入不足，此時(shí)體內(nèi)的脂肪就被迫分解提供能量，脂肪分解會(huì)產(chǎn)生酮體，而酮體是酸性產(chǎn)物，當(dāng)它不斷蓄積就會(huì)引發(fā)酸中毒。
所以，糖友們切記不可擅自停用胰島素，盲目靠節(jié)食及運(yùn)動(dòng)的方法降血糖也并不可取。
此外，醫(yī)生還提醒：夏季炎熱高溫，人體處于較高的代謝狀態(tài)，出汗多，食欲減少，糖友容易缺水，脫水也有可能引發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒早期會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果氣味等癥狀，如果未及時(shí)診治，病情可迅速惡化，甚至危及生命。
因此，夏天糖友們應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，合理的控制飲食，不暴飲暴食、不過度節(jié)食和過量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測血糖，合理用藥，不隨意增減胰島素，把糖尿病酮癥酸中毒這個(gè)“刺客”擋在門外，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)，配合醫(yī)務(wù)人員積極治療。
來源：寧波晚報(bào)